أدخل برجلك اليمين ... وعرفنا بيك هنا

من طرف **abdoo** الجمعة نوفمبر 19, 2010 11:35 pm

شرح الطرق المختلفة لاعطاء الحقن

سوف نتحدث في هذا القسم عن جميع انواع الحقن مع بعض الملاحظات وشرح لكيفية اعطاء الحقن مدعم بمشاهد الفيديو من بداية تحضير الحقنة وحتي الانتهاء من اعطائها للشخص

أولا :-

الاحتياطات الواجب مراعاتها عند إعطاء الحقن :-

1- يجب أن تعلم إنك تريد أن تساعد المريض على الشفاء بإذن الله و ليس لكي تنقل عدوى منه إلى نفسك.

2- غسل اليدين بالماء و الصابون قبل و بعد إعطاءك الحقن للمريض شيء ضروري .

3- اختيار مكان مناسب ذو إضاءه مناسبة مع مراعاة خصوصية المريض .

4- قبل فتح الكيس المحتوي على السرنجة تأكد من تاريخ صلاحيتها فإن وجدتهامنتهية فاعلم إنها غير صالحة للإستخدام لإن تعقيمها قد انتهى .

5- لا تستخدم سرنجة مستعمله من قبل حتى لو كانت لنفس المريض .

6- قبل تعبئة السرنجة تأكد من صلاحية الدواء و عدم تعكره أو تغير لونه.

7- قم بتعبئة الحقنة.

8- لا تقم بخلط نوعين من الدواء معا في سرنجة واحده إذا لم يكن ذلك موصوفا من جانب الطبيب.

9- إذا وجت فقاعات من الدواء في السرنجة قم بالطرق الخفيف بظهر إصبعك علىجانب السرنجة حتى ترتفع الفقاعات للأعلى ثم بعد ذلك قم بالضغط بالمكبسللأعلى حتى يبدأ الدواء بالخروج مستقيما من فتحة الإبرة.

10- لا تلمس أبدا سن الحقنة بيدك .

11-لا تطهر أبدا الإبرة بأي مطهر فهي معقمة .

12-لا تترك السرنجة بعد تعبئتها بالدواء مكشوفة على أي سطح " مكتب مثلا "و لكن إذا كان لابد من تركها فقم بتغطيتها بغطائها لمده قصيرة .

13-بعد إعطاء الدواء قم بتغطية الإبرة بغطائها و قم بفصلها عن السرنجة وضعهما معا في الكيس البلاستيك أو ضع الإبرة في علبة الإبر المخصصة لجمعالإبر المستعملة و تخلص منها بطريقة آمنة.

14- لا ترمي أبدا الإبرة في كيس القمامة دون غطائها لإن من الممكن أن تصيب شخص آخر بالعدوى.

الحقن العضلي :-

أ- الحقن في المقعدة:

بما انه سهل وكلنا عارفينه ........

اذن هنكتفى بالملاحظات

ملاحظات على الحقن العضلي في المقعدة :

تعتبر عضلة المقعدة أكبر و أأمن عضله يمكن الحقن بها في الجسم و هي الأكثر استخداما.

*قم بإفراغ محتويات السرنجة داخل العضلة بمعدل معتدل.

* في الأطفال أقل من سن 10 سنوات " بعض المصادر ذكرت 15 سنة " ممنوع الحقن في المقعدة لإن عرق النسا

" عصب " يكون ليس في مكانه الطبيعي بعد و يتم الحقن في عضلة الفخذ من الخارج .

* لا يتم الحقن أبدا إلا في الربع العلوي الخارجي حتى لا يتم إصابة عرق النسا " عصب "

* إذا أصيب عرق النسا فإن المريض يشعر بألم في رجله من الخلف و حرقان .

* لا يجب حقن أكثر من 5 ملي في مكان واحد لإن ذلك سيسبب حدوث خراج مكان الحقن .

* بعض الناس يقومون بلفت انتباه المريض و شغله بشيء آخر مثل " قرصه فيالنصف الآخر من المقعدة أو ضربه أو أي شيء " حتى لا ينتبه لألم الإبرة ولكن من الأفضل فقط أن تقوم بأخذ جزء طولي من العضلة بيدك اليسرى و أضغطهبين أصابعك جيدا لكي يقل ألم دخول الإبرة.

* ممنوع نهائيا حقن سرنجة بها دم " بعد فشل محاولة حقنها في الوريد " داخل العضلة لإن ذلك سوف يتسبب في حدوث خراج و صديد.

الحقن في عضلة الكتف :

1-بعد مراعاة الإحتياطات المذكورة سابقا قم بالتالي .

2-اطلب من المريض كشف كتفه كما بالصورة

3- يمكنك أن تحس رأس العظمة في الكتف قبل أن تبدأ.

4- قم بتطهير الجزء الذي سوف تحقن فيه باستخدام قطنة و كحول.

5-قم بسند الكتف بين الإصبع الإبهام و باقي أصابع اليد كما في الصورة .

6- قم برشق الإبرة في الكتف كما بالصورة بزاوية 90 درجة عند استخدام إبره قصيرة أو بزاوية مائلة قليلا عند استخدام الإبر الطويلة.

7- قم بإفراغ المحتويات تدريجيا.

8- قم بسحب السرنجة من العضلة تدريجيا و يدك الأخر تضغط العضلة للأسفل.

9- قم بعمل تدليك للحظات مستخدما القطنة و الكحول.

10-اطلب من المريض يعيد ملابسه أو قم أنت بمساعدته.

الحقن في عضلة الفخذ :-

يكون عادة في الأطفال حتى سن 10 سنوات و يكون في عضلة الفخذ الخارجي

ثانيا

الحقن الوريدي :-

یعد الحقن الوریدي من أفضل طرق إعطاء الدواء خاصة في حالات الطوارئ و ذلك لسرعة الوصول للنتیجة المطلوبة لإن الدواء یدخل الدم مباشرة

من الممكن الحقن في أورده مختلفة من الجسم و في بعض الأحیان نضطر للحقن في أوردة الرقبة و لكن الأكثر شیوعا و

الذي سیتم مناقشتة هنا بإذن الله هو الحقن في أوردة الذراع و الید

أ- الحقن الوريدي في الذراع :-

إن الأوردة تمتاز بكونها سطحیة و یمكن رؤیتها بسهولة و لكن لدراستنا التشریحیة فإنه من الممكن أن نعطي الحقنة في الورید بعد أن نحسه

في مكانه حتى و لو لم نراه " تحتاج تدریب و خبره "

هیا بنا نبدأ الحقن الوریدي في الذراع :- "قريب جدا من التبرع بالدم"

1- بعد مراعاة الإحتیاطات المذكورة سابقا قم بالتالي .

2- اطلب من المریض كشف ذراعه.

3- قم بربط رباط على الذراع أعلى من مكان الورید الذي سوف تقوم بالحقن فیه .

4-قم بتنزیل ید المریض لتكون باتجاه الأرض و انتظر بضع ثواني حتى یتضح الورید .

5-قم بلمس الورید و التأكد منه .

6- قم بتطهیر مكان الحقن مستخدما قطنة و كحول و لا تلمس الورید بیدك ثانیة بعد تطهیره.

7- قم بسحب الجلد في المنطقة تحت الورید إلى أسفل لتثبیت الورید.

8- قم بإدخال سن الإبرة في اتجاه الورید و سن الإبرة یرتفع"30-45" درجة منعلى سطح الجلد. و یكون الجزء الأطول من الإبرة مماسا للجلد أي إن فتحةالإبرة للأعلى.

9-في أثناء الدخول سوف تحس بمقاومة و عندما تدخل الإبرة في الورید ستحس بأن المقاومة قد زالت " هذه تأتي مع التمرس و التدریب "

10-للتأكد إن الإبرة في الورید قم بالسحببالسرنجة فإذا رأیت الدم یدخل للسرنجة فأنت في الورید فقم بفك الرباط أواطلب من مساعدك فكھ و قم بتثبیت السرنجة بیدك الیسرى و قم بالحقن التدریجيو بمعدل مناسب بیدك الیمنى.

11-بعد الانتھاء من الحقن ضع القطنھ بالكحول على مكان الإبرة ثم قم بسحبالحقنة تدریجیا إلى أن تسحبھا كلھا. و لا تقم بتدلیك مكان الحقن أبدا.

12- أطلب من المریض أن یضغط على القطنھ بضع دقائق و یرفع یده إلى أعلى و من الممكن أن یثني ذراعھ على القطنھ و ھذه خطوه مھمة
جدا لإن لو لم یفعل ذلك سوف ینزف .

ملاحظات على الحقن الوريدي في الذراع :-

* من الممكن استخدام جھاز الضغط و ربطھ على الذراعو رفع الضغط أعلى من الضغط الانبساطي للقلب و أقل من الانقباضي " ترفعھ "80-100 درجه"

* كما یمكن أن تطلب من أحد أقارب المریض أو أحد الزملاء أو المریض نفسھ أن یقوم بالإمساك بذراع المریض حتى تبدأ في الحقن .

* یكون دائما اتجاه الإبرة في الورید في اتجاه سریان الدم إلى القلب .

* قد لا تستطیع الوصول للورید بمجرد الدخول قم بإدخال الإبرة قلیلا أوإخراجھا قلیلا حتى تشعر بزوال المقاومة التي ذكرنھا و بذلك فأنت فيالورید. و لكن لا تقوم أبدا بتحریك الإبرة من جنب للآخر داخل الجلد لإنھذا خطأ قد یسبب مشكلھ للمریض. و إذا لم تستطع الدخول فيالورید قم بسحبالإبرة و المحاولة مره أخرى في نفس الورید أو في مكان آخر.

* لیس من الضروري إدخال كل الإبرة في الورید و لكن یكفي أن تدخل نصفھا أو أزید قلیلا حتى تضمن عدم خروجھا من الورید.

* لا تقوم بتدلك مكان الحقن بعد حقن الدواء لإن ذلك یزید من النزیف فقط قم بالضغط.

* ممنوع نھائیا حقن سرنجة بھا دم " بعد فشل محاولة حقنھا في الورید " داخل أي عضلھ لإن ذلك سوف یتسبب في حدوث خراج و صدید.

* بعض الأدویة مثل حقن الكالسیوم تحتاج استغراق وقت طویل أثناء حقنھا قد یصل إلى 20 دقیقھ لإن الحقن السریع قد یؤدي إلى توقف القلب.

* قد یتم الحقن خارج الورید مما یؤدي إلى ظھور كلكوعة و حدوث حرقان قمبإیقاف عملیة الحقن بمجرد رؤیتك لذلك لإن الحقنة لیست في.الورید و لكنھاخرجت منھ .

و انصح المریض بوضع كمادات دافئة بمعدل " من 10-15" دقیقھ 3 مرات في الیوم حتى یصرف الورم

ب - الحقن الوريدي في اليد :-

1- بعد مراعاة الإحتیاطات المذكورة سابقا قم بالتالي .

2- إن أوردة الید تكون واضحة في كثیر من الأحیان و لكن من الأفضل استخدام رباط فوق الساعد "الریست" حتى تظھر الأوردة أكثر.

3- قم بتثبیت ید المریض على سطح مستوٍ و أطلب منه أن یقوم بتطبیق یده كما في الصورة.

4- قم بلمس الورید و التأكد منه ."زى الذراع"

5- قم بتطهیر مكان الحقن مستخدما قطنه و كحول و لا تلمس الورید بیدك ثانیة بعد تطهیره.

6- قم بسحب الجلد في المنطقة تحت الورید إلى أسفل لتثبیت الورید..........."4,5,6" زى الذراع.

7- قم بالحقن في ورید رئیسي كبیر واضح و لا تحقن في الأوردة الصغیره لأنها من الممكن أن تتلیف خاصة في كبار السن.

8- قم بإدخال سن الإبرة في اتجاه الورید و یكاد سن الإبرة یرتفع 15 درجة من على سطح

الجلد. و یكون الجزء الأطول من الإبرة مماسا للجلد أي إن فتحة الإبرة للأعلى.

9- في أثناء الدخول سوف تحس بمقاومة و عندما تدخل الإبرة في الورید ستحس بأن المقاومة قد زالت " هذه تأتي مع التمرس و التدریب "

10-للتأكد إن الإبرة في الورید قم بالسحب بالسرنجة فإذا رأیت الدم یدخلللسرنجة فأنت في الورید فقم بفك الرباط أو اطلب من مساعدك فكه و قم بتثبیتالسرنجة بیدك الیسرى و قم بالحقن التدریجي و بمعدل مناسب بیدك الیمنى.

11-بعد الانتهاء من الحقن ضع القطنه بالكحول على مكان الإبرة ثم قم بسحبالحقنة تدریجیا إلى أن تسحبها كلها. و لا تقم بتدلیك مكان الحقن أبدا.

12- أطلب من المریض أن یضغط على القطنه بضع دقائق و یرفع یده إلى أعلى ومن الممكن أن یثني ذراعة على القطنة و هذه خطوه مهمة جدا لإن لو لم یفعلذلك سوف ینزف ................"زى الذراع

ملاحظات :-

* في كبار السن ستجد إن أوردة الید متلیفة و تظهر بصعوبة و رفیعة جدا فمن الأفضل تجنب الحقن في الید أواختیا ورید كبیر و ظاهر.

*هناك مناطق أخرى للحقن الوریدي مثل الورید الموجود على الذراع من الخارج و كذلك أوردة الرقبة في

بعض الحالات و لكن من الممكن الحقن في أي ورید رئیسي مع مراعاة الإحتیاطات التي ذكرناها

ثالثا:حقن الأنسولين :-

هناك نسبه كبيرة جدا من مرضى السكر الذين يستخدمون الأنسولين و إليكم طريقة حقن الإنسولين و كذلك ممكن للمريض أن يحقن نفسه بنفسها.

يتم حقن الأنسولين في منطقة من الجسم تحتوي على دهون تحت الجلد مباشرة حتى يتم امتصاصها

1 -غسل اليدين بالماء و الصابون .

2- تأكد إن الأنسولين رايق و عديم اللون.

3- لا تستخدمه إذا وجدته عكر أو به جزيئات غريبة .

4-دائما استخدم سرنجة جديدة

5- قم بنزع الغطاء المعدني من على عبوة الأنسولين.

6-قم بتنظيف رأس الزجاجة بقطنه و كحول

7-قم بسحب كمية هواء داخل سرنجة الأنسولين مساوية لكمية الأنسولين التي ستسحبها من الزجاجة.

8-ضع الإبرة داخل الغطاء المطاطي للزجاجة.

9-قم بقلب الزجاجة للأسفل.

10- قم بسحب الجرعة المطلوبة من الزجاجة.

11-إذا وجدت فقاعات هواء قم بالطرق الخفيف على السرنجة حتى تتصاعد الفقاعات للأعلى و تخلص منها

اطباء العرب

12- و قم بسحب إنسولين من الزجاجة حتى تصل للجرعة المطلوبة.

13- إخرج الإبرة من الزجاجة و لا تجعلها تلمس أي شيء و أنت الآن جاهز لحقن الأنسولين.

14- قم باختيار مكان للحقن كما بالصورة .

15-قم بتطهير مكان الحقن بفطنة و كحول.

16-قم بمسك جزء من الجلد بين أصابعك .

17-قم بإدخال الإبرة عمودية في الجلد حتى تدخل كلها أو كما ينصح الطبيب.

18-قم بحقن الأنسولين تدريجيا داخل الجسم.

19-أنتظرРقليلا ثɅ أسحب السرنجة خارج الجلد مع الضغط قليلا مكان الحقن.

20-تخلص من السرنجة مع مراعاة السلامة و الأمان.

ملاحظات هامه جدا جدا جدا :-

* يتم الحقن في شكل دائرة بحيث إن أي مكان لا يتم حقنه ثانية إلا بعد أسبوعين .

* يجب حفظ الأنسولين مباشرة في الثلاجة بعد الانتهاء من حقنه حتى لا يفسد .

* يجب عدم استخدام الأنسولين الذي بقى خارج الثلاجة أكثر من نصف ساعة في الصيف أو ساعة في الشتاء.

* عدم حقن الأنسولين في منطقة مكلكعة أو منطقة بها عدوى أو التهاب

*رجع الإنسولين مباشرة للثلاجة.

رابعا

حقن مضادات التجلط :-

1-یتم الحقن في جدار البطن على أحد جانبي السرة أو تحتها قلیلا إلى الیمین أو الیسار. " أنظر نشرة الدواء فعادة یكون

بها صور توضح مكان و طریقة الحقن" حقن مضادات التجلط :