شمسولوجي - منتدي طلبة طب عين شمس
السلام عليكم

نورتنا يا ....

لو هتتصفح المنتدي كزائر .. توجة للقسم اللي انت عايزة من المنتدي ...

للتسجيل .. اتفضل افعص علي زرار التسجيل ..

انضم إلى المنتدى ، فالأمر سريع وسهل

شمسولوجي - منتدي طلبة طب عين شمس
السلام عليكم

نورتنا يا ....

لو هتتصفح المنتدي كزائر .. توجة للقسم اللي انت عايزة من المنتدي ...

للتسجيل .. اتفضل افعص علي زرار التسجيل ..
شمسولوجي - منتدي طلبة طب عين شمس
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

مقدمه عملى الباطنة

2 مشترك

اذهب الى الأسفل

مقدمه عملى الباطنة Empty مقدمه عملى الباطنة

مُساهمة من طرف Shamsology الإثنين أغسطس 30, 2010 8:03 pm

مقدمه عملى الباطنة 60774430
مقدمه عملى الباطنة Fw12

هنبدأ مع بعض إن شاء الله عملى الباطنة

بس قبل ما نبدأ لازم نستحضر النية

أيه نيتك فى مذاكرة عملى الباطنة ؟؟؟

إنك تتعلم ِحاجة تنفع بيها المسلمين فعلا بل وغير المسلمين (( فى كل ذات كبد رطبة أجر ))

صحيح أبوداود 2550 ، وخلى بالك من كلمة فعلا لأنك مثلا فى الفسيولوجى كنت بتقول

وهو أنا هنفع الناس بأيه لكن فى الباطنة عموما وفى العملى خصوصا هتتعلم حاجات

هى أساس شغلك بعد كده

ثانيا : رفع الحرج عن المسلمين لأنك بتتعلم حاجة هى فرض كفاية على المسلمين

وبذلك أنت وضعت عنهم الأثم

نرجع لموضوعنا عملى الباطنة

عملى الباطنة يا شباب بينقسم إلى عدة برانشات :

General sheet

Cardiology

Chest

Neurology

Abdomen

Miscellaneous

طبعا علشان نذاكر عملى لازم نكون مشينا شويه فى نظرى البرانش اللى هنذاكره

ماعدا الـ general sheet أعتقد إننا لازم نكون قراينا المنهج كله علشان نذاكره

مع أنه فى أول كل كتب العملى وهتلاقى كلام معقد وأنت مش فاهمه فده

هنأخره فى الأخر خالص ماعدا بعض النقاط منها حصة النهاردة

وهى أزاى ناخد History من العيان

How to take a History

أهمية الـ History :

الـ History بتاع العيان مهم جدا فى تشخيص المرض مش أول مالعيان يخش عليك

فى العيادة تقوم أنت قايل له نام على السرير وتكشف من غير ماتاخد تاريخ المرض

تبقى حضرتك غلطان والدكتور حسام موافى بيقول على الدكتور اللى بيعمل كده لفظ لن أذكره

و طبعا مش هتعرف تشخص ولا بالتالى هتعرف تعالج

طب هو التاريخ المرضى ده بيفيد فى التشخيص أزاى ؟

هخيلك تحصر تفكيرك فى أمراض معينة مش هتفكر فى كل أمراض الباطنة مثلا .

يعنى واحد قالك أنه عنده ألم فى صدره يبقى أنت بدأت تفكر فى عدة أمراض معينة

طبعا أنت حافظها تبدأ تسأله بقى عن خصائص الألم فى الآخر ممكن تشخص

من الـ history وتقدر تطلبه investigation معينة

طيب أزاى تاخد History :

الـ History بيتكون من 5 نقط مهمه وهى :

Personal History

Compliant

Present History

Past History

Family History

كان هذا الموجز وإليكم الأنباء بالتفصيل

[size=25]Personal history

هنعرف تاريخ العيان الشخصى ليه هنصاحبه مثلا

أيوه هنصاحبه

فعلا دى أحد مهام الـ Personal History

أنك تبقى famliail مع العيان

بعنى من المألوف مش من النوع ............

وده هيخلى العيان يقتنع بيك وبتشخيصك وبالعلاج اللى هتكتبه

العيان ده ياجماعة بنى آدم لازم نعامله بأدمية وباحترام فمينفعش أنى

أكشف عليه من غير ما أعرف اسمه مثلا .

الـ Personal History ده بيتكون من 8 نقط فى الميلز و9 فى الفيميلز ( تفرقه عنصرية )

أول حاجة فى الـ Personal History

1- الأسم name :

ليه ؟

زى ماقلنا to be famliail علشان لم تيجى تكلمه تنادية باسمه وتقوله مثلا يا حاج فلان

ودى حاجة مهمه جدا لو رجعت لكتب التنمية البشرية اللى بتتكلم عن أزاى

تحبب الناس فيك زى مثلا استمتع بحياتك للعريفى أو كيف تكسب الأصدقاء لديل كارينجى

ستجد قاعده عريضة تقول علشان تحبب الناس فيك لازم تعرف أسمائهم

وطبعا أنت محتاج الناس تحبك علشان العيادة تشتغل أمال هتاكل عيش منين ؟

2- sex الجنس :

طبعا مش هتسأل العيان وتقوله ياحاج هو أنت راجل ولاست

اللى ميشفش من الغربال

وهو ده مهم إنى أعرف sex

طبعا يا دوك

فى أمراض بتبقى common in females

أشهر حاجة الحالات psychic اللى بتمثل يعنى إنها مثلا اتشلت أو أتخرصت

نص حالات الحريم كده بتسهبل وخاصة البنات الصغيرين طبعا عارفين ليه ؟

طبعا فى أمراض فعلا أكتر فى الحريم زى collagen disease

أيه collagen disease ؟ اللى هى زى الروماتيود أو الذئبة الحمراء

أما عن الأمراض الأغلب فى الرجال فالسرطانات بأنواعها المختلفة

وحسبى الله ونعم الوكيل فى الحريم بياخدوا الأمراض الخفيفة ويسيبولنا السرطان مقدمه عملى الباطنة C06CryOutLoud

3- السن age :

هتقوله عندك كام سنة ياحاج فلان

ما أنت لسه سأل على اسمه علشان تقول كلمه فلان دى

طبعا لو ست هتلاقيها بلمت و تقولك أيه ؟ عندك كام سنه يا تيته

هتقولك يعنى شلاشين شنة يا حبيبى وهى سننها واقعة

متصدقش الحريم فى السن خالص 90% بيكدبوا فى الموضوع ده وبكره تشوف

لكن أيه أهمية السن ؟

طبعا مهم وإلا مكنش الأطفال بقى تخصص لوحده

يعنى جدو لما يجى يشتكى من chest pain أشك أنه ممكن يكون مثلا

Angina أو infarction ياااااااااااااااه

الكلمتين دول سمعنهم فين قبل كده

تقريبا سمعتوهم فى الباثولوجى

أما لو ميدو جاى يشتكى من chest pain غالبا هستبعد موضوع الذبحة ده

وخلى بالكم من كلمه غالبا

4- الوظيفة occupation

بتشتغل إيه عم الحاج ؟

ليه هو أحنا هناسبه

لآه يا دوك خد بالك إن فى بعض الشغلانات زى شغلتنا المهببة دى بتجيب أمراض

عندك مثلا نص الجراحين إن لم يكن ثلاث أربعهم عندهم فيرس سى

أو دوالى ساقين من كتر الوقفة

أكتر شغلانة هتفرق معانا فى المنهج الفلاح علشان البلهارسيا

طبعا فى أماكن شغل مشبوه زى شرم والحتت دى ممكن يكون عنده أيدز مثلا

ودى فعلا حالات حكى لنا الدكاترة الكبار عليها بتقابلهم فى العيادات

فهمت ليه بسأل عن الوظيفة

فهمت و لا أشد فى شعرى

5- مكان الإقامة Residence

ليه ؟ علشان فى أمراض endemic فى أماكن معينة

كان الدكتور اللى باخد عنده درس نظرى د . خالد هدهود كان بيقول جالهم

حالة فى امتحان الدكتوراة واحد من الجابون وعنده أعراض كذا وكذا فى الآخر

الحالة طلعت Loa Loa

أقطع دراعى من لغلوغه أن كنتم تعرفوا عنها حاجه

المهم محدش جاوبها طبعا لكن لما سألوا الأساتذة قالوا لهم دى حالة

سهلة خالص أصل الـ Loa Loa endemic فى الجابون

طبعا أحنا مش لينا فى الوهم ده يعنى خرنا مثلا نعرف عايش فى مدينة ولاقرية

برضه علشان البلهارسيا أو على قدنا مثلا فى الشرقيه فى بلد اسمها القرين

الفلاريا هناك endemic لوعرفت المعلومة دى هتفيدك طبعا

6- marital state

يعنى متجوز و لالاه

قلتلك مش هناسبه بس لازم نعرف طبعا

علشان sexual transmited disease

ومخلف ولالآه

وعدد الأولاد

وأصغرهم سنا

وده مهم جدا فى sheet الـ neuro علشان فى أمراض بتعمل impotance

7-Special Habits

يعنى أيه ؟

يعنى لامؤاخذة الراجل ده بيتعاطى حاجة ؟

وهى دى مهمة ؟

أيوه طبعا ؟

طب أيه هى الحاجات اللى بيتعاطها الناس

طبعا أول حاجة التدخين

طبعا علشان البلاوى اللى بتيجى منه من أول السرطانات المختلفة والذبحة الصدرية

والجلطات وأنت نازل

ملحوظة : لازم أكتب حاجاتين فى الـتدخين

أ‌- النوع : يعنى سجاير ولا جوزة مش كيلوباترا ولا LM يعنى

ب‌-severity : يعنى المريض ده mild , moderate or severe smoker

طب دى أعرفها منين

من حاجة أسمها smoking index

Smoking index = عدد الساجاير اللى بيدخنها فى اليوم × عدد السنين اللى دخنها

لو طلع 200 يبقى ده mild

لو 200 – 400 يبقى moderate

لو أكتر من 400 يبقى severe

مثال للتوضيح يا ولاد : لو واحد بيدخن علبه فى اليوم ( 20 سيجارة ) لمده 15 سنة

يبقى 20 × 15 = 300

يبقى ده moderate

فى حاجات تانية غير التدخين

آه طبعا

الخمرة alcohol ولعياذ بالله

خمرة فى بلاد المسلمين للآسف

وحسبى الله فى اللى فى بالى

علشان الخمرة بتعمل بلاوى كتيرة أشهرها تليف الكبد

طب لو مفيش حاجة من الكلام ده فى طريقتين لكتابتها فى الشيت

واحد هيكتب

No special habits

وده غلط لأنه مفيش حد معندوش عادات خاصة بيه

الصح نكتب no special habits of medical importance

8- Handeness

يعنى بيكتب باليمين ولا الشمال ودى مش هنسأل عليها إلا فى شيت النيورو

9- menstrual history

وده فى شيت الأبدومين للحريم بس طبعا وهنبقى نقول ليه هناك ؟


النقط دى مجموعة فى كلمة ناس أمره NAS OMRH
N----------------name
A------------------ age
S-------------------sex
O---------occupation
M-------martial state
R------------resdince
H---------------habits

اسره شمسولوجى Smile

مقدمه عملى الباطنة Fw12
Shamsology
Shamsology
مـشــرف عــام
مـشــرف عــام

عدد المشاركات : 1191
تاريخ التسجيل : 16/07/2010
المود : مقدمه عملى الباطنة Disagree

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

مقدمه عملى الباطنة Empty رد: مقدمه عملى الباطنة

مُساهمة من طرف طب عين شمس الخميس سبتمبر 02, 2010 6:32 pm

مقدمه عملى الباطنة 877733
طب عين شمس
طب عين شمس
الإدارة
الإدارة

عدد المشاركات : 1480
تاريخ التسجيل : 24/08/2010
المود : مقدمه عملى الباطنة Happy

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة

- مواضيع مماثلة

 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى