شرح سهل لل squint

الاول بس نوضح حاجه مهمه عشان منتوهش من بعض

3 types of squint:

1- Apparent

وده تشوف الحاله يتهيألك انه عنده حول لكن لما تفوكس التورش عليه تلاقي النور جه على المركز .. وكمان لما تعمل ال
cover test … no deviation

2- Latent squint (_phoria)

ودا تشوفه تقول انه سليم لكن لما تغطي عينه وتخليه يركز على القلم مثلا يظهرلك
deviation

يعني بيتعرف بال
cover test

3- Manifest squint (_tropia) most common

وهنا بقى اول ما تشوف المريض تحلف انه
squint

ودورك بقى تعرف لبرا ولا لجوا وكام درجه و
paralytic / concomitant



Examination

اولا بتسلم على العيان وسلام عليكم يا حج وازيك يا امي سلامتك ان شاء الله خير

وتعتذر منه مقدما عن التعب
اللي هتسببهوله.. اسأل مجرب كلمتين مش هيكلفوك حاجه بس لو حتى هو متضايق من
كتر النور اللي انضرب في وشه عمره ما هيكسفك

- تقف قصاد العيان وتمسك التورش بشكل افقي من تحت دقنك وتلاحظ انعكاس النور على عينه

- لو لقيت انعكاس النور في المركز دا يبقى
Normal / latent squint( _phoria)

- لو لقيت فيه انحراف في انعكاس النور دا يبقى
manifest squint ( _ tropia )

في الحالتين لازم تكمل للخطوه اللي بعدها وهي ال
cover test

- تغطي بايدك العين اللي انت شايف انها سليمه وتخلي المريض يركز على قلم مثلا ( عشان اجهاد النور) لمدة اربع او خمس ثواني

- لاحظ هل العيان هيقدر يركز على القلم ولا لأ ( لو مقدرش وعينيه فضلت رايحه جيه يعني مش شايف القلم فين بالظبط يبقى
amblyopic


- بعد كدا تشيل ايدك وتشوف يا ترى العيان فضل مركز بعينه اللي مكنتش متغطيه ففي الحاله دي يبقى

alternative

- ولو رجعت عينه تعمل
squint
ورجع يستعمل عينه اللي كانت متغطيه دا يبقى
unilateral

Alternative means that both eyes have same visual acuity

Comment on case of squint



اولا دا بيبقى قصاد خانة
ex. Muscles
بدل
Normal m. balance
لان فيه ناس زمايلنا بتنسى وتكتبها في حالة
squint


بتعلق على ايه بقى

Type of deviation

Eso_ if nasal (convergence) / exo_ if temporal (divergence)

Degree of deviation

15 if light reflex comes within edge of the pupil

25 if light reflex comes on a midway between edge of pupil&limbus

45 if the reflex exactly on the limbus

> 45 if light reflex farther than the limbus

Laterality

Unilateral / alternative, as mentioned before

Ocular motility plus

No limitation except in cases of paralytic squint